Eficácia de intervenção de apoio emocional para gestantes (IAEG) de baixa renda com sintomas de ansiedade e/ou depressão atendidas em unidades que adotam a Estratégia de Saúde da Família: ensaio clínico controlado randomizado

Coordenador: Paulo Rossi Menezes

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Introdução: Depressão pós-parto (DP) é importante problema de saúde pública, principalmente em países em desenvolvimento, com conseqüências desfavoráveis para as mulheres, seus filhos e famílias. Transtornos depressivo/ansiosos na gravidez são importantes preditores de DP. A Estratégia de Saúde da Família proporciona excelente estrutura para intervenções para tratar transtornos depressivo/ansiosos na gravidez. Objetivo: Avaliar a efetividade de intervenção de apoio emocional ministrada por técnicas de enfermagem a gestantes com sintomas depressivo/ansiosos atendidas em unidades da Estratégia de Saúde da Família. Método: Ensaio clínico controlado randomizado, com 400 gestantes entre 16 e 45 anos com sintomas depressivo/ansiosos atendidas em pré-natal nas unidades da Estratégia de Saúde da Família no município de São Paulo. Serão elegíveis gestantes que apresentarem escores de 12 ou mais na avaliação psiquiátrica padronizada ?Clinical Interview Schedule-Revised (CIS-R). As participantes serão randomizadas para receber intervenção de apoio emocional ministrada por técnica de enfermagem ou seguimento de rotina pela equipe da SF. O grupo de intervenção terá 6 sessões individuais nas residências das participantes. As participantes responderão questionários estruturados para avaliar suporte social, violência doméstica e antecedentes sócio-demográficos, obstétricos e perinatais. O CIS-R será aplicado às participantes dos 2 grupos 3 e 6 meses após a randomização. O desfecho primário será a remissão dos sintomas (escore menor que 12 no CIS-R 6 meses após a randomização). A eficácia do tratamento será estimada por análise por intenção de tratamento, comparando o desfecho primário entre os 2 grupos. O custo-efetividade da intervenção será estimado usando o desfecho clínico primário e a qualidade de vida, medida pelo EuroQol (EQ-5D).